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儿童夏季热

发布时间:2020-11-08 11:05 作者:admin 点击: 【 字体:

  www.wujue.com文章来源:网络资源点击数:更新时间:2005-10-3 11:21:42

  夏季热又称暑热证,为婴幼儿特有的热性病。临床以长期发热,口渴多饮、多尿、汗闭为特征。发病与气候炎热密切相关,自盛夏起发热,可持续1~3个月。以6个月至3岁体弱小儿为多见。西医亦称为夏季热或暑热症。

  婴幼儿在夏季长期发热,热势随气温升降,伴有口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗等症。患儿热势虽高但无急性病容,病程长则营养情况较差,秋凉后病多能自愈。本病应与一些长期发热的疾病作鉴别。如小儿湿温,则发热较高,表情淡漠,有呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状;若小儿肺痨,则有不规则发热或午后潮热,盗汗,咳嗽,食欲不振,疲乏消瘦等症状。体格检查和实验室检查无异常。

  小儿禀赋不足或病后体虚,人夏后不能耐受暑热熏蒸而发病。暑气蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏则内热炽盛,故发热、口渴多饮;暑易伤气,气虚下陷,气不化水,则水液下趋膀胱,中医动态而出现尿多清长;暑伤肺气,开阖失职,肌腠闭塞,故见少汗或无汗;汗与小便,俱属阴津,异物而同源,故汗闭则尿多,尿多则津伤,津伤则必饮水自救,因而形成汗闭、口渴多饮、多尿的证候。本病之辨证应辨别病属何脏何腑,证属阴虚、气虚还是阳虚。如属肺胃阴虚的,则见津伤热证;如属脾胃虚弱的,则见中阳不振证候;如属脾胃两虚,心火独盛的,则多表现为下虚上盛的证候。本病的主要治疗原则:以清暑护阴、扶脾益气、温下清上为主,注意不能过用苦寒及辛燥,以免伤阳耗阴。

  【证见】 长期发热,热势较高,口渴引饮,头额较热,皮肤干燥灼热,无汗或少汗,尿多,精神烦躁,口唇干燥。舌红,苔薄黄,脉数。

  处方:西洋参6克(另煎),石斛10克,麦冬10克,黄连3克,淡竹叶8克,知母10克,西瓜翠衣15克,荷梗10克,粳米15克(包煎)。水煎服,每日1剂。

  汗闭热高者,加青蒿10克、中医动态香薷6克。高热烦渴者,加生石膏30克。舌红而干者,加鲜芦根20克、鲜生地黄20克。烦躁不安者,加象牙丝10克、莲子心5克。胃纳欠佳者,加麦芽15克、山楂15克。

  处方:青蒿10克,地骨皮15克,薄荷3克(后下),益元散6克(包煎),淡竹叶8克,连翘10克,金银花10克,芦根15克,胡黄连6克。水煎服,每日1剂。

  【证见】 发热时高时低,气短懒言,肢体乏力,睡时露睛,食欲不振,口渴引饮,大便溏薄,尿多而清长。舌质淡,苔薄,脉虚大或细软无力。

  处方:党参12克,白术10克,黄芪10克,当归6克,山药15克,扁豆12克,升麻3克,陈皮6克,甘草6克。水煎服,每日l剂。

  烦渴引饮,唇红舌于者,加石斛10克、麦冬10克、五味子6克。四肢不温者,加补骨脂10克、益智仁10克、菟丝子10克。纳呆苔腻者,加藿香10克、白蔻仁3克(后下)。

  处方:党参、黄芪、何首乌、地骨皮、黑柴胡、知母、泽泻、白芍、桂枝、陈皮各6~15克。水煎2次作2。3次服,每日1剂。

  【证见】 精神萎靡,虚烦不安,面色苍白,食欲不振,下肢清冷,小便清长,大便稀溏,身热不退,朝盛暮衰,口渴多饮。舌淡苔薄,脉细数无力。

  处方:太子参15克,附子6克,菟丝子10克,覆盆子10克,桑螵蛸10克,补骨脂lO克,白莲须10克,黄连3克,中医动态磁石20克(先煎),天花粉10克,蛤粉15克。水煎服,每日1剂。

  1.外治法取生绿豆50克,鸡蛋1枚。将绿豆研细,以80目筛筛过,加鸡蛋清,调成稠糊状,做成直径3。5厘米、厚0.5~0.8厘米的圆形糊饼2个,分别摊于布块上,敷于双涌泉穴,以绷带固定,每次敷6—8小时,每日2次。

  3.推拿疗法旋推脾土、肾水各300次,推上三关及下六腑各300次,按揉大椎、足三里各20次,摩涌泉穴100次。

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