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儿童水痘

发布时间:2020-11-13 18:46 作者:admin 点击: 【 字体:

  有流行病史和接触史。发热1—2天内,面部与躯干出现红色斑疹、丘疹,很快变为疱疹。疱疹呈椭圆形,外周有红晕,疱壁较薄易破,呈向心性分布(躯干多、四肢头面部少),分批出现,有痒感。皮肤同时可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂各型皮疹,口腔、咽部和眼结膜也可出现类似疱疹。本病应注意与脓疱疮相鉴别。脓疱疮多发于夏天炎热季节,疱疹较大而壁薄,内含脓液,不透亮,容易破损,多发于头面及四肢暴露部位。实验室检查末梢血象无特殊变化。若皮肤有感染时,白细胞数可增高。有条件者,可作病毒分离和抗体测定。

  本病由于感受时行邪毒,由口鼻而人,蕴郁肺脾。肺合皮毛,主肃降,外邪袭肺,宣肃失常,而见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状。中医动态脾主肌肉,邪毒与内湿相搏,外发肌表,故有水痘布露。本病多属风热轻证,时行邪毒清透即解。若因毒热炽盛,内犯气营,则痘点稠密,色红赤或紫暗。水痘辨证应辨病之轻重。若一般症状轻,皮疹稀疏,疮顶较薄,皮薄如水泡,晶亮如露珠,根盘红晕不明显,则为轻证;若见赤豆,皮疹密布,疮顶较厚,浆液混浊,根盘红晕明显,伴壮热神烦,甚则神昏抽搐,则为重证。水痘的总治疗原则:轻证者以疏风清热为主,重证者以清热凉营解毒为主。

  【证见】 发热轻微或无热,咳嗽流涕,喷嚏,疹点疏,疹色红润,疱浆清亮,形如露珠,此起彼伏,以躯干为多。舌尖红,苔薄白,脉浮数。

  处方:金银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,薄荷6克(后下),淡竹叶10克,芦根10克,紫草10克,桔梗6克,滑石15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

  【证见】 壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕较显著,疹色紫暗,疱浆混浊,或伴牙龈肿痛,口舌生疮,大便干结,小便黄赤。舌红或绛,苔黄糙而干,脉洪数。

  处方:水牛角30克(先煎),生石膏30克,连翘10克,金银花10克,生地黄10克,牡丹皮10克,赤芍10克,生薏苡仁15克,淡竹叶lO克,甘草6克。水煎服,每日1。2剂。

  疹色深红者,加紫草10克、栀子10克。唇燥口干者,加麦冬10克、芦根15克。口疮、大便于结者,加枳实10克、生大黄6克(后下)。抽搐者,加钩藤10克,另服紫雪散1.5克。

  (2)神犀丸,口服,大丸打碎,1次1/2一l丸,小丸1次6~9克,每日1~2次,温开水送服。

  处方:升麻10克,黄连6克,牡丹皮10克,生地黄10克,黄芩10克,中医动态生石膏30克(先煎)。水煎服,每日1—2剂。

  :绿豆100克,生薏苡仁100克,白糖适量。将绿豆、薏苡仁加水煮烂,加入白糖,每日分2次服用。

  :生薏苡仁15克,芦根15克,淡竹叶10克,薄荷6克,冰糖30克。将前四味药水煎取液,加冰糖后饮用,代茶频服。

  :鲜淡竹叶30克,生石膏45克,粳米100克,白糖适量。将前二味药水煎取液,人粳米煮成稀粥,白糖调味服食。

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