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血吸虫病

发布时间:2020-11-13 18:45 作者:admin 点击: 【 字体:

  血吸虫病是指血吸虫寄生所引起的病证。我国的血吸虫病系由日本血吸虫侵入,寄生于静脉系统而引起的疾病。根据其发生、流行、证候表现和病理经过,与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类极相符合。

  中医学认为,中医内科本病是感受“水毒”所致。水毒有湿热的特征,故急性血吸虫病以实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为益虫的寄生,以及湿热长期留恋,湿热留滞胃肠,而见腹痛下痢;当湿热之邪留恋,使肝气疏泄失常,影响气血运行而致血瘀,出现胁下痞块;肝气横逆犯于脾胃,则脾胃运化失健,以致使患者气血渐虚。晚期由于益虫长期寄生,肝、脾、肾俱受病,则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内,从而形成鼓胀。

  【证见】 发热或寒热往来,胸闷胁痛,头身疼痛,咳嗽胸痛,或恶心呕吐,腹痛腹泻,甚则大便粘冻或伴有脓血,或发疹奇痒,时现时隐,小便黄。舌红苔黄腻,脉滑数。

  处方:柴胡12克,黄芩12克,青皮6克,厚朴10克,草果10克,法半夏10克,茯苓12克,栀子12克,黄连10克,金银花15克,甘草6克。水煎服。

  若热毒偏盛者,可加服六神丸。湿偏盛者,可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)。黄疸者,加茵陈30克。腹痛、中医内科腹泻下痢者,可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)合白头翁汤(张仲景《金匮要略》)加减。

  2.中成药复方槟榔丸,每次lO克,每日2次,饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程,总量400克。

  处方:南瓜子去壳、去油、研粉,每次80克,每日3次,连服4周。适用于杀虫、解蛊毒;副作用有头晕、腹泻、食欲减退等,一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。

  处方:鸦胆子去壳取仁,每次10粒(重0.4克左右),装入胶囊吞服,每日3次,连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。

  处方:柴胡12克,白芍15克,白术12克,茯苓12克,广木香6克(后下),党参15克,扁豆12克,枳壳10克,延胡索12克,甘草6克。水煎服。

  【证见】 面色黧黑,胸胁胀痛或刺痛,胁下或痞块,形体消瘦,舌质有暗紫或有瘀斑,苔薄,脉细涩。

  处方:当归12克,牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克,赤芍15克,丹参、牡蛎、穿山甲各30克,白术12克,鸡内金12克。水煎服。

  处方:淡附片、肉桂各9克,党参30克,炒白术15克,黑丑、白丑各6克,阿胶9克,茯苓15克,甘遂、大戟各9克,大枣30只。上述除阿胶、大枣外共研为细末,将阿胶熔化,大枣去皮核捣烂,与药末拌匀为丸,丸如绿豆大。每晨空腹服1次,用量3—9克(一般为6克),30日为1个疗程。必要时可酌加药量和延长疗程。

  (1)苡仁赤豆粥:薏苡仁、赤小豆各30克,粳米100克,共煮粥,白糖调味服用,适用于腹水消退后常服。

  (2)参芪糯米粉:党参、黄芪、白术各50克,研粉过筛;炒熟的糯米粉1 000克,与药粉混匀。每次50克,加白糖适量,开水冲服,每日2次。适用于腹水消退后服用。

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